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减肥药司美格鲁肽或延缓肝纤维化，降低心血管风险：SELECT试验新发现肥胖与心血管疾病常伴随肝损伤，人们担心体重管理药物是否会影响肝健康

Thu, 16 Apr 2026 11:00:09 GMT

减肥药司美格鲁肽或延缓肝纤维化，降低心血管风险：SELECT试验新发现

肥胖与心血管疾病常伴随肝损伤，人们担心体重管理药物是否会影响肝健康。一项新研究为这一担忧提供了新线索。在SELECT试验的预定义亚组分析中，针对肝纤维化高风险患者，每周一次的皮下注射司美格鲁肽显著降低了主要不良心血管事件（MACE）风险，较安慰剂组减少26%，同时使脂肪肝指数下降28%。研究通过Fibrosis-4评分等指标对肝纤维化风险进行分层，发现司美格鲁肽通过改善代谢状态，可能对肝脏健康产生积极影响。这提示，对于肥胖且存在肝纤维化风险的人群，司美格鲁肽可能是一种兼具减重与心血管保护作用的选择。

在SELECT试验中，司美格鲁肽在整体人群中已证实能降低20%的心血管事件风险，而在肝纤维化高风险亚组中，这一效果更为显著。具体数据显示，MACE风险降低与脂肪肝指数的改善相关，表明药物可能通过减轻肝脏脂肪积累来延缓纤维化进程。然而，肝纤维化的评估主要基于生化指标，并非金标准，未来仍需更多研究验证其长期效果。

这项研究为肥胖伴肝纤维化患者提供了新的治疗思路，但需注意这是预定义的亚组分析，样本量可能有限，且肝纤维化进展的评估存在一定局限性。未来研究可能需要结合肝活检等更直接的检查方法，以更全面地评估司美格鲁肽对肝纤维化的作用。

减肥药还能护肝？看来体重管理比想象中更全面！🤫

来源：Nature medicine

#司美格鲁肽 #肝纤维化 #心血管疾病 #肥胖 #SELECT试验

via: 热心群友

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减肥神药还能治心病？司美格鲁肽或可同时改善抑郁、焦虑与药物滥用GLP-1 受体激动剂（也就是大家熟悉的"减肥针"）除了控糖减重，可能还有一个意想不到的额外好处——降低精神疾病恶化风险

Tue, 31 Mar 2026 12:00:05 GMT

减肥神药还能治心病？司美格鲁肽或可同时改善抑郁、焦虑与药物滥用

GLP-1 受体激动剂（也就是大家熟悉的"减肥针"）除了控糖减重，可能还有一个意想不到的额外好处——降低精神疾病恶化风险。一项发表在《柳叶刀·精神病学》上的瑞典大型队列研究，对 95,490 名已确诊抑郁或焦虑的糖尿病患者进行了长达 12-13 年的随访，其中 22,480 人使用了 GLP-1 药物。

结果显示，与非 GLP-1 降糖药相比，司美格鲁肽（Ozempic/Wegovy）使精神疾病恶化风险降低 42%（HR=0.58），具体来看：抑郁恶化风险降 44%，焦虑恶化风险降 38%，药物滥用风险降 47%。利拉鲁肽（Victoza/Saxenda）也表现出保护作用（HR=0.82），但艾塞那肽和度拉糖肽则未见显著效果。更值得注意的是，GLP-1 类药物整体还将自伤风险降低了 44%（HR=0.56）——这直接回应了此前 FDA 对 GLP-1 药物可能增加自杀风险的安全警告。

研究者指出，除了体重下降带来的体像改善和血糖控制的心理缓解外，可能还存在直接的神经生物学机制——比如对大脑奖赏系统功能的调节。不过这仍是关联性研究，因果关系还需随机对照试验验证。最让研究团队意外的发现是精神疾病相关病假天数的显著下降，考虑到精神健康问题已成为全球病假的首要原因，这在公共卫生层面意义重大。

减肥、控糖、治抑郁、降焦虑、还减少自伤——司美格鲁肽这是要当全科神药？不过冷静一下，这是观察性研究，用 GLP-1 的人本来可能就在积极管理健康，选择偏倚洗不干净。但至少能让之前被 FDA 吓到不敢开处方的医生松口气了。

📖 The Lancet Psychiatry
🗓 2026-03-26

#GLP1 #精神健康 #司美格鲁肽 #抑郁症

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司美格鲁肽护心，不只靠减肥？《柳叶刀》最近报道的一项大型临床研究显示司美格鲁肽（一种GLP-1激动剂）能给心血管“上保险”，显著降低心梗、中风甚至心血管死亡的风险

Sat, 25 Oct 2025 23:55:33 GMT

司美格鲁肽护心，不只靠减肥？

《柳叶刀》最近报道的一项大型临床研究显示司美格鲁肽（一种GLP-1激动剂）能给心血管“上保险”，显著降低心梗、中风甚至心血管死亡的风险。研究者深挖了肥胖程度、体重变化，尤其是腰围的变化，对心脏保护效果的影响。

新分析覆盖17604名患有心血管疾病但没有糖尿病的超重或肥胖人士，结果显示司美格鲁肽的心血管益处与患者基线体重或腰围无关。关键在于，治疗早期（20周）的体重减轻幅度，并不能预测后续的心血管事件风险降低。腰围缩小与风险降低略有关联，但也仅能解释约33%的心脏保护效果。即无论你一开始多重、腰多粗，司美格鲁肽的护心效果都“一视同仁”

这表明司美格鲁肽的心脏保护作用很大程度上独立于减重本身，其机制不止在于减少脂肪而可能还包含了如改善炎症、血管功能。研究者认为，这类药物更应被视为心血管疾病的调节剂，而非单纯的减肥药，基于体重减轻程度的处方限制可能并不恰当。

体重秤：我或许会说谎，但心血管知道真相。

来源：Lancent

#司美格鲁肽 #心血管事件 #肥胖

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司美格鲁肽口服版东亚显神威，但最新研究警示：减肥或以肌肉力量为代价？近日，《美国医学会杂志 · 内科学》发表的一项研究显示，口服司美格鲁肽对东亚超重或肥胖人群具有显著的减重效果

Wed, 13 Aug 2025 00:04:55 GMT

司美格鲁肽口服版东亚显神威，但最新研究警示：减肥或以肌肉力量为代价？

近日，《美国医学会杂志 · 内科学》发表的一项研究显示，口服司美格鲁肽对东亚超重或肥胖人群具有显著的减重效果。在这项名为 OASIS 2 的临床试验中，来自日本和韩国的参与者在接受为期 68 周的 50 毫克口服司美格鲁肽治疗后，平均体重下降了 14.3%，效果远超安慰剂组。

然而，减肥的背后可能隐藏着新的挑战。顶级期刊《细胞 · 代谢》上的一项动物研究提出了警示。研究人员在肥胖小鼠模型中发现，司美格鲁肽虽未导致肌肉质量出现与减重幅度相称的减少，却可能不成比例地削弱肌肉的收缩力量，尤其是在快肌纤维中。

这一发现提示，司美格鲁肽带来的“瘦体重”下降，可能不仅是肌肉量的减少，更关键的是肌肉“质量”或功能的衰退。因此，在使用此类药物减重时，除了关注体重秤上的数字，更应结合适当的力量训练来维持肌肉功能，确保在获得减重益处的同时，不损害身体的核心力量和长期生活质量。

想靠吃药躺瘦？结果可能瘦成了“弱鸡”。看来，力量训练还是不能少啊！

JAMA Internal Medicine | Cell Metabolism

#司美格鲁肽 #减肥药 #肌肉流失