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高凝风险肿瘤患者，预防血栓可能真能多争取一点生存时间癌症患者怕的不只是肿瘤本身，静脉血栓也是非常隐蔽的“第二打击”

Mon, 09 Mar 2026 09:00:11 GMT

高凝风险肿瘤患者，预防血栓可能真能多争取一点生存时间

癌症患者怕的不只是肿瘤本身，静脉血栓也是非常隐蔽的“第二打击”。这项 TARGET-TP 随访研究的重点，在于先用 D-二聚体和纤维蛋白原把高风险人群筛出来，再看预防性抗凝到底值不值。

延长到 36 个月的结果显示，在高风险的肺癌和消化道肿瘤患者中，抗凝组的总生存获益主要出现在前 6 到 12 个月；随着时间拉长，曲线逐渐靠近，但早期优势是明确存在的。研究者进一步分析后认为，这种获益很可能主要来自血栓事件被减少，而不是抗凝“顺手”抑制了肿瘤进展。

这件事最有启发的地方，不是“所有肿瘤患者都该预防性抗凝”，而是精准分层真的重要。把真正高风险的人先挑出来，再给干预，风险收益比可能就完全不同。肿瘤治疗越来越像打组合拳，血栓管理不能继续只当配角了。

肿瘤科的隐藏 boss，很多时候不是癌细胞，是血栓 😄

Journal of the National Cancer Institute
发表日期：2026-03-07

#肿瘤 #血栓 #肺癌 #消化道肿瘤 #精准医疗

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粪便微生物移植联合免疫疗法，肺癌、黑色素瘤患者响应率显著提升？免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）在肺癌和黑色素瘤治疗中效果显著，但约一半患者会出现原发性耐药

Fri, 20 Feb 2026 23:05:33 GMT

粪便微生物移植联合免疫疗法，肺癌、黑色素瘤患者响应率显著提升？

免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）在肺癌和黑色素瘤治疗中效果显著，但约一半患者会出现原发性耐药。传统疗法效果受限，科学家们开始探索新思路。一项新研究尝试将粪便微生物移植（FMT）与免疫疗法结合，旨在突破耐药难题。

研究团队在20例肺癌和20例黑色素瘤患者中开展临床试验，结果显示，FMT联合PD-1抑制剂在肺癌中客观缓解率（ORR）达80%，黑色素瘤中达75%，且安全性良好。通过菌群测序发现，响应者的肠道菌群发生了显著变化，特别是某些有害细菌（如Enterocloster citroniae等）被显著清除。有趣的是，当将这些细菌重新引入经过抗生素处理的肿瘤小鼠模型时，免疫疗法的抗肿瘤效果会减弱，说明这些细菌的清除是FMT发挥疗效的关键。

这一发现为理解FMT的机制提供了新线索，可能解释了为何部分患者能从联合治疗中获益。不过，研究样本量较小（仅40例患者），且属于初步的II期试验，未来需要更大规模研究验证这些结果，并深入探索肠道菌群与免疫治疗响应的精确关联。

用便便给免疫系统打了个“益生菌”补丁，癌症就怕了🦠。

来源：Nature medicine

#粪便微生物移植 #免疫治疗 #肺癌 #黑色素瘤 #肠道菌群

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肺癌免疫治疗，时间点也重要？早给药或延长生存期很多人可能觉得癌症治疗只要有效就行，时间点不重要

Tue, 03 Feb 2026 23:00:11 GMT

肺癌免疫治疗，时间点也重要？早给药或延长生存期

很多人可能觉得癌症治疗只要有效就行，时间点不重要。但一项新研究却揭示，对于晚期非小细胞肺癌患者，免疫化疗的给药时间可能直接影响治疗效果。研究人员发现，在一天中较早时间（比如下午3点前）接受治疗，似乎能让患者获益更多。

这项名为LungTIME-C01的随机III期试验，将210名无驱动基因的晚期肺癌患者随机分为早时辰组（早于15:00给药）和晚时辰组。结果显示，早时辰组的患者中位无进展生存期（PFS）为11.3个月，显著长于晚时辰组的5.7个月（风险比HR为0.40，P<0.001）。中位总生存期（OS）也由晚时辰组的16.8个月提升至早时辰组的28个月（HR为0.42，P<0.001）。机制上，早时辰组患者的循环CD8+ T细胞数量增加，且活化状态（CD38+ HLA-DR+）与耗竭状态（TIM-3+ PD-1+）的比值更高，表明免疫反应更活跃。

这项研究首次通过随机对照试验证实，时间点对免疫治疗效果有显著影响。可能的原因是生物钟对免疫系统功能的调节，比如早晨的免疫细胞活性更强。不过，研究样本量有限，且仅针对特定类型的肺癌患者，未来需要更多研究验证这一发现是否适用于其他癌症或不同人群。

早睡早起，抗癌效果都变强了👍

来源：Nature medicine

#肺癌 #免疫治疗 #时间点 #生存期

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2026年美国癌症数据：死亡数下降，但肺癌仍是头号杀手每年，美国癌症协会都会估算新发癌症病例和死亡人数，并汇总基于人群的癌症发病率和结局数据

Thu, 15 Jan 2026 23:29:31 GMT

Ziyu

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2026年美国癌症数据：死亡数下降，但肺癌仍是头号杀手

每年，美国癌症协会都会估算新发癌症病例和死亡人数，并汇总基于人群的癌症发病率和结局数据。2026年，美国预计将有211.485万新发癌症病例和62.614万癌症死亡病例。这些数据不仅反映癌症负担，也折射出防控工作的成效与挑战。

癌症死亡率持续下降，自1991年以来已避免约480万死亡，主要归因于吸烟减少、早期检测普及和治疗方案优化。5年相对生存率也取得突破性进展，2015-2021年整体达70%，其中区域期疾病为69%，远处期（转移性）为35%，较1990年代中期分别提升7-17个百分点。不同癌症中，多发性骨髓瘤、肝癌、转移性黑色素瘤等高死亡率癌症的生存率提升显著，如多发性骨髓瘤从32%增至62%。

尽管癌症防控取得长足进步，但2026年肺癌仍将导致更多死亡，超过结直肠癌与胰腺癌死亡数之和。这提醒我们，尽管科学投入带来生存期延长，但联邦对癌症研究和医保的削减可能威胁持续进展，戒烟、早筛等基础措施仍需长期坚持。

肺癌还是老大，戒烟和早筛还得继续努力🚬🩺

来源：CA: a cancer journal for clinicians

#癌症统计 #美国癌症 #生存率 #肺癌 #研究经费

肺部多发磨玻璃结节，切还是不切？新研究给出“观察”选项随着高分辨率CT检查的普及，肺部被发现存在多个磨玻璃密度影（GGOs）的患者日益增多

Tue, 30 Sep 2025 00:00:40 GMT

肺部多发磨玻璃结节，切还是不切？新研究给出“观察”选项

随着高分辨率CT检查的普及，肺部被发现存在多个磨玻璃密度影（GGOs）的患者日益增多。由于这些病灶常被视为多原发的早期肺癌，其管理成为临床上的一个棘手难题。若采取激进策略将所有结节全部切除，可能导致患者损失大量健康的肺组织，严重影响其生活质量；若置之不理，又担心病灶进展。为此，一项发表于权威期刊《胸部肿瘤学杂志》的前瞻性多中心研究对“主动监测”这一保守策略进行了探索，为这一难题提供了重要参考。

该研究由中国多家医疗中心合作开展，共纳入了406名体内至少有3个GGOs的患者，并设定了严格的筛选标准（≥3个结节，直径≤2cm，实性成分占比≤0.25）。研究团队对这些患者采取年度CT复查的“主动监测”策略，而非立即手术。在中位长达35.4个月的随访后，研究取得了极为积极的结果：患者的5年总生存率达到了100%，期间无一例死亡或发生远处转移。整体来看，仅8.1%的患者出现了结节的缓慢增长，只有1.5%的患者发现了新发病灶。最终，仅8名患者（占比约2%）接受了手术，且其中只有两位是因结节增长超出了预设的“安全窗口”而由医生建议手术的。所有接受手术的患者，其术后病理分期均为最早期的IA1期浸润性腺癌或微浸润腺癌。

这项研究证实，对于经过严格筛选的多发GGOs患者，在设定的“手术治疗窗口期”内进行主动监测，短期内是安全且可行的。这一策略不仅为患者提供了一个避免或推迟手术的可靠选择，有效保留了肺功能，也为临床实践提供了个体化、分场景管理的宝贵证据，有助于减少过度治疗。

终于可以给我的结节‘亿’点点成长的宽容了，只要别太过分就行。

来源：Journal of Thoracic Oncology

#磨玻璃结节 #肺癌 #主动监测

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