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Search: #精神药物

知识分享官
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  1. “迷幻烟草”来了：科学家让一株植物同时产出 5 种迷幻分子

    迷幻药物研究这两年越来越热，但这些活性分子天然分布很散：有的来自植物，有的来自蘑菇，还有的和蟾蜍分泌物有关。来源分散不仅让基础研究和标准化生产都很麻烦，也会带来采集压力。这项工作就是研究人员如何把这些“东一块西一块”的天然合成路线，直接搬进一株烟草植物里。

    研究团队解析并重建了 DMT （N,N‑二甲基色胺）的完整生物合成路径，还进一步在同一植物体系中拼出了 5 种经典天然迷幻吲哚乙胺的全套通路，包括蘑菇里的 psilocin / psilocybin、植物来源的 DMT，以及与蟾蜍分泌物相关的 bufotenin 和 5-methoxy-DMT。更狠的是，他们还结合代谢工程和理性突变设计，做出了一些植物中原本不存在的卤代类似物，为后续筛选更稳定、更可调的候选精神药物提供了新空间。

    这项工作的意义不只是“能合成几种迷幻物质”，而是证明了跨植物、真菌、动物“三界”拼装酶功能，能够在植物里建立一套可扩展的分子制造平台。未来无论是研究这些分子的作用机制，还是开发用于抑郁、PTSD 等疾病的新型类似物，这种路线都比到处找天然来源更标准、更可放大。当然，它距离真正临床应用还很远，但作为合成生物学平台，已经很有冲击力。

    人话：以前这类分子像是要去植物、蘑菇和蟾蜍那儿“东拼西凑”收材料；现在等于研究者直接把“三界配方”抄进一株植物里，准备走批量化、定制化制药路线了。

    再过10年，新嗨法来了？


    📖Science Advances
    🗓2026-04-01

    #合成生物学 #精神健康 #药物研发 #精神药物

    Via：一往无前啊屁林

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  2. 减肥神药还能治心病？司美格鲁肽或可同时改善抑郁、焦虑与药物滥用

    GLP-1 受体激动剂（也就是大家熟悉的"减肥针"）除了控糖减重，可能还有一个意想不到的额外好处——降低精神疾病恶化风险。一项发表在《柳叶刀·精神病学》上的瑞典大型队列研究，对 95,490 名已确诊抑郁或焦虑的糖尿病患者进行了长达 12-13 年的随访，其中 22,480 人使用了 GLP-1 药物。

    结果显示，与非 GLP-1 降糖药相比，司美格鲁肽（Ozempic/Wegovy）使精神疾病恶化风险降低 42%（HR=0.58），具体来看：抑郁恶化风险降 44%，焦虑恶化风险降 38%，药物滥用风险降 47%。利拉鲁肽（Victoza/Saxenda）也表现出保护作用（HR=0.82），但艾塞那肽和度拉糖肽则未见显著效果。更值得注意的是，GLP-1 类药物整体还将自伤风险降低了 44%（HR=0.56）——这直接回应了此前 FDA 对 GLP-1 药物可能增加自杀风险的安全警告。

    研究者指出，除了体重下降带来的体像改善和血糖控制的心理缓解外，可能还存在直接的神经生物学机制——比如对大脑奖赏系统功能的调节。不过这仍是关联性研究，因果关系还需随机对照试验验证。最让研究团队意外的发现是精神疾病相关病假天数的显著下降，考虑到精神健康问题已成为全球病假的首要原因，这在公共卫生层面意义重大。

    减肥、控糖、治抑郁、降焦虑、还减少自伤——司美格鲁肽这是要当全科神药？不过冷静一下，这是观察性研究，用 GLP-1 的人本来可能就在积极管理健康，选择偏倚洗不干净。但至少能让之前被 FDA 吓到不敢开处方的医生松口气了。


    📖 The Lancet Psychiatry
    🗓 2026-03-26

    #GLP1 #精神健康 #司美格鲁肽 #抑郁症

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  3. 迷幻蘑菇被吹过头了？新研究质疑裸盖菇素抗抑郁神话

    过去几年，裸盖菇素、LSD 等迷幻药物被包装成精神科“革命性疗法”，不少人甚至把它们看成治疗抑郁症、PTSD 和成瘾问题的新希望。但真正的问题不是它们有没有话题性，而是：在严格临床试验里，它们到底有没有比安慰剂或传统抗抑郁药更强的效果。

    近期两项研究把这个问题掰开了看。第一项德国随机对照试验纳入144名难治性抑郁患者，比较高剂量、低剂量裸盖菇素和“主动安慰剂”联合心理治疗的效果；结果显示，裸盖菇素组虽然有所改善，但并未显著优于安慰剂组。第二项研究分析了24项开放标签试验，发现迷幻药整体上并不比传统抗抑郁药更有效。研究者指出，迷幻药试验最大的问题是“盲法”几乎做不到：患者很容易知道自己有没有真的服药，从而放大期待效应；而服用安慰剂后发现“没感觉”的失落，又会形成类似“反安慰剂”的 knowcebo effect，让对照组看起来更差，从而制造出“药效特别强”的错觉。

    这些结果不代表迷幻药一定无效，但说明它们很可能没有宣传中那么神，也提醒我们别把精神科创新简化成“吃个蘑菇就治好抑郁”。真正值得重视的，是把期望效应、安慰剂效应和 trial design 的偏差拆干净，否则最后治好的到底是药物、心理暗示，还是媒体造出来的希望，本身都会变得说不清。

    迷幻药最大的问题，可能不是它没效果，而是它的“神药滤镜”本身就在参与治疗。


    📖MIT Technology Review
    🗓2026-03-20

    #精神医学 #抑郁症 #裸盖菇素 #临床试验

    Via：一往无前啊屁林

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  4. 大麻可以合法，不代表真能治病
    ——大规模研究发现：药用大麻对多数精神障碍并无明确疗效

    近年来，药用大麻被越来越多地用于焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等精神健康问题，但相关证据始终存在争议。最新发表于《The Lancet Psychiatry》的一项系统综述与 Meta 分析，对这一领域进行了迄今为止规模最大的综合评估。

    研究团队汇总了 1980 年至 2025 年间全球 54 项随机对照试验的数据，系统评估大麻素类药物在多种精神障碍和物质使用障碍中的疗效与安全性。结果显示，目前没有证据支持药用大麻能够有效治疗焦虑、抑郁或 PTSD。相反，常规使用还可能带来额外风险，例如加重精神病性症状、增加大麻使用障碍风险，甚至延误更有效治疗的启动时机。

    不过，研究也提到，在少数特定情境下，大麻素可能存在潜在益处，例如用于大麻依赖、失眠、自闭症相关症状以及抽动/妥瑞症等。但作者同时强调，这些方向的证据整体质量仍然偏低，远不足以支撑广泛推广。

    这篇文章某种程度上是在给“药用大麻万能论”泼冷水。很多东西一旦披上“天然”“草本”外衣，就容易被想象成副作用小、用途广，但真正拿随机对照试验一汇总，神话就开始掉皮了。


    📖The Lancet Psychiatry
    🗓2026-03-16

    #精神病学 #药用大麻 #循证医学 #Meta分析 #心理健康

    Via：一往无前啊屁屁

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  5. WHO发布GLP-1类药物治疗肥胖新指南：精准用药与个体化治疗并重

    世界卫生组织(WHO)最新发布的关于成人肥胖使用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)疗法的指南，为这一备受关注的治疗方案提供了权威建议。指南强调，GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽等应在专业医疗监督下使用，结合饮食和运动干预。

    研究表明，此类药物可使体重平均降低10-15%，远超传统生活方式干预。其作用机制通过激活大脑食欲控制中心，增加饱腹感，延缓胃排空，同时可能调节能量代谢。治疗效果存在个体差异，与基线体重、遗传因素和用药依从性密切相关。

    该指南旨在平衡药物获益与潜在风险，强调并非肥胖人群都适合用药，且需定期评估。同时澄清，GLP-1疗法是综合管理的一部分，而非"神奇减肥药"，长期停药后体重可能反弹。

    减肥药再神奇，也抵不过火锅奶茶的诱惑🍔


    来源：JAMA Network

    #WHO指南 #GLP-1 #肥胖治疗 #精准医疗 #体重管理

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