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Search: #慢性痛痛

知识分享官
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  1. 大脑里的“生物钟”控制着昼夜疼痛？小鼠研究揭示疼痛节律的神经机制

    我们常发现疼痛有“白天重、晚上轻”的规律，比如头痛或关节炎在夜间可能感觉更舒适。但疼痛的这种昼夜节律背后的神经机制一直是个谜。一项新研究在小鼠模型中揭示了这一现象的奥秘，指出下丘脑的“主时钟”可能直接调控着疼痛的波动。

    研究团队发现，小鼠的疼痛阈值在白天（休息期）和夜间（活跃期）存在明显差异。具体来说，下丘脑视交叉上核（SCN）中的血管活性肠肽（VIP）神经元活动在白天更高，会激活下丘脑室旁核（PVN）和脑干腹外侧导水管周围灰质（vlPAG），形成一个多突触通路，最终提高痛觉敏感性。相反，夜间VIP神经元活动降低，通过这条通路减少疼痛感受。

    这一发现为理解慢性疼痛的昼夜波动提供了新视角，可能为开发更精准的疼痛管理策略提供靶点。不过，研究目前基于小鼠模型，人类疼痛的昼夜节律是否由完全相同的神经通路调控仍需更多研究验证，且个体差异可能影响效果。

    疼痛也有“生物钟”？晚上睡好，痛感自然小点~🌙


    来源：Science (New York, N.Y.)

    #昼夜节律 #疼痛机制 #下丘脑神经环路 #慢性疼痛 #神经科学

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  2. 慢性疼痛如何诱发抑郁？大脑海马区的“微型士兵”在作祟

    很多人都有体会，长期忍受慢性疼痛后，情绪可能变得低落甚至出现抑郁。但慢性疼痛与抑郁之间的联系机制一直是个谜。一项新研究揭示了其中的关键——大脑海马区内的“微型士兵”——小胶质细胞，在其中扮演了关键角色。

    研究结合人类大脑影像和动物模型发现，慢性疼痛早期海马体积增加，甚至伴随认知改善，但伴随抑郁时海马体积下降。在老鼠实验中，海马齿状回（DG）是关键枢纽，损伤DG可阻止抑郁症状。DG内活跃的新生神经元会吸引小胶质细胞聚集并重塑，导致神经网络失衡。抑制新生神经元可缓解情绪问题，但损害认知；而调节小胶质细胞则能恢复情绪行为，不牺牲认知。

    这一发现表明，小胶质细胞介导的海马重塑是连接慢性疼痛与情绪障碍的关键环节。它为开发靶向小胶质细胞的治疗方法提供了新思路，但研究仍处于动物模型阶段，未来需在人类中验证，且需平衡情绪改善与认知功能。

    看来慢性疼痛不仅是身体痛，还是大脑里的“小麻烦”？🧠


    来源：Science

    #慢性疼痛 #抑郁 #海马区 #小胶质细胞 #神经发生

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  3. 40Hz闪烁光或能缓解慢性疼痛？科学家揭示新机制

    慢性疼痛是全球性健康难题，影响超20%人口，现有药物常因副作用或效果有限而受限。近日，一项发表在《细胞研究》的研究为非侵入性疼痛管理带来新希望——科学家发现，特定频率的闪烁光可能通过独特神经通路有效缓解慢性疼痛。

    研究团队在老鼠模型中证实，40Hz频率的闪烁光能激活视网膜-杏仁核通路，显著提升杏仁核区域的腺苷水平。腺苷作为神经递质，通过激活A2A受体抑制疼痛信号传递。更关键的是，这一过程与“记忆再巩固”机制类似，可能帮助“擦除”疼痛记忆，从而实现长期缓解。实验还显示，阻断腺苷运输或受体都会削弱光疗效果，证明其是核心机制。

    该发现为开发新型无创疼痛疗法提供了新思路，可能减少药物依赖和副作用。不过，研究目前仅在动物模型中进行，人类应用还需更多临床试验验证，且个体差异可能影响效果。这提醒我们，虽然光疗前景广阔，但实际应用仍需谨慎评估。

    光疗也能治痛？看来以后可以边刷手机边缓解疼痛了🤔


    来源：Cell research

    #慢性疼痛 #光疗 #腺苷 #杏仁核 #非侵入性治疗

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  4. 研究揭示慢性疲劳综合征的8个遗传风险位点

    慢性疲劳综合征(ME/CFS)是一种常见但机制不明的疾病，常由感染触发，以运动后不适为特征，患者症状往往不被理解。

    近期，一项大型基因组关联研究分析了21,620名ME/CFS患者和259,909名对照者的数据，发现了8个与ME/CFS显著相关的基因位点，其中BTN2A2、OLFM4和RABGAP1L附近的基因参与病毒或细菌感染反应。四个基因位点(RABGAP1L、FBXL4、OLFM4、CA10)与UK生物库和荷兰Lifelines生物库中通过运动后不适和疲劳确定的病例相关。研究发现CA10附近的ME/CFS关联与多部位慢性疼痛已知位点重叠，且这些遗传信号与抑郁或焦虑无共同因果变异，表明免疫和神经系统过程共同参与ME/CFS的遗传风险。

    这些发现为理解ME/CFS的生物学基础提供了重要线索，虽然这些基因变异也存在于非患者中，不能作为 definitive 测试，但有助于阐明疾病机制。值得注意的是，研究未发现女性患者比例高的遗传解释，且在女性中发现的两个遗传信号在男性中也得到验证，表明性别差异可能由其他因素引起。

    我是慢性疲劳综合征犯了，真不是想摸鱼😭


    来源：medRxiv

    #慢性疲劳综合征 #基因组关联 #免疫学 #神经系统

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  5. JAMA研究：针灸显著改善老年人慢性下背痛，效果可维持12个月

    慢性下背痛是困扰老年人的主要致残原因 ，而老年人使用止痛药的风险又较高 。为评估针灸的有效性，《JAMA Network Open》发表了一项针对800名65岁以上慢性下背疼痛（CLBP）患者的随机临床试验 。

    研究者将患者随机分为三组：常规医疗组（UMC）、标准针灸组（SA，12周内8-15次）和强化针灸组（EA，即SA后增加4-6次维持治疗） 。在6个月时，两个针灸组在背痛相关功能障碍上的改善均显著优于常规医疗组 。

    这种益处持续到了12个月 。与常规医疗组（29.4%）相比，标准针灸组（39.1%）和强化针灸组（43.8%）有更高比例的患者获得了临床上有意义的改善 。研究证实，针灸是老年CLBP患者安全有效的治疗选项 。

    效果好，副作用小...唯一的缺点可能就是得趴那儿半小时不能玩手机。


    来源：JAMA Network Open

    #慢性痛痛 #针灸 #老年医学

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  6. 远程认知行为疗法能有效缓解严重慢痛

    根据《美国医学会杂志》（JAMA）发表的一项研究，两种远程认知行为疗法（CBT）被证实对高影响度慢性疼痛有效 。该试验对2331名患者进行了测试，分别比较了健康教练通过电话或视频提供的指导，以及一个名为painTRAINER的在线自学项目 。

    数据显示，在3个月时，健康教练组有32.0%的患者疼痛显著减轻（降低≥30%），在线自学组为26.6%，而常规护理组仅有20.8% 。两种远程干预均显著优于常规护理，且其益处可持续长达12个月 。

    这一发现意义重大，它证明了这些低资源消耗的远程项目可以有效改善循证非药物疼痛治疗的可及性，尤其能惠及居住在偏远或医疗服务不足地区的患者 。

    未来医生开的处方会不会是：请按时上线“打怪升级”。


    JAMA

    #慢性疼痛 #远程医疗 #认知行为疗法
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