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Search: #结直肠肿瘤

知识分享官
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  1. 结直肠内镜切除后夹闭伤口，出血风险降低74%

    做肠镜切除手术（ESD，即内镜黏膜下剥离术）后，医生最担心的并发症之一是"迟发性出血"——手术看似顺利，回家几天后突然出血再送急诊。这个问题在结直肠 ESD 中尤为棘手，发生率约3%。那么，在创面上夹几个金属止血夹，真能有效预防吗？

    一篇发表于《Endoscopy》的 meta 分析给出了答案。研究整合了 4 项随机对照试验、共 684 名患者的数据：预防性夹闭组迟发性出血率仅 0.3%，对照组高达 3.4%，相对风险降低了 74%。两组在穿孔率、电凝综合征发生率上无显著差异，安全性有保障。

    结直肠 ESD 的创面位置复杂，闭合难度比胃 ESD 更高。这项研究的结论支持医生在手术结束时常规使用金属夹——一个小动作，能大幅减少术后出血返院的风险。不过，目前仅有 4 项试验纳入，样本量偏小，各中心操作差异也会影响实际效果，仍需更多数据验证。


    内镜界终于用4个RCT证明：夹子夹好，命保住了 🗜


    来源：Endoscopy (IF: 5.6)
    发表日期：2026 年 2 月 27 日

    #结直肠肿瘤 #内镜手术 #消化道出血 #ESD

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  2. 术前锻炼或能防结直肠癌肝转移？科学家发现免疫细胞的新机制

    结直肠癌是常见的恶性肿瘤，而肝转移是其致死的主要原因之一，约50-60%的患者在肝转移切除后仍会复发。手术带来的应激反应会干扰免疫系统，增加肿瘤复发风险。最近的研究发现，术前锻炼可能成为对抗这一问题的“非药物武器”。

    研究人员在动物模型中证实，术前4周的锻炼能诱导肝脏中的库普弗细胞（一种免疫细胞）向抗肿瘤表型转变。这些细胞会释放细胞毒性细胞因子，并通过CXCL9-CXCR3信号轴增强CD8+ T细胞的招募和激活，从而抑制肿瘤生长。更关键的是，锻炼诱导的丁酸盐积累会抑制组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）的活性，促进CXCL9的表达，这是锻炼发挥免疫调节作用的关键分子机制。

    这一发现为术前锻炼预防结直肠癌肝转移提供了新的理论依据，可能成为减少术后复发、改善预后的非侵入性策略。不过目前研究基于动物模型，临床效果还需更多人体试验验证，且个体差异可能影响锻炼效果，未来需进一步探索。

    锻炼还能防癌转移？看来以后手术前得先跑几圈了🏃‍♂️


    来源：Cell reports. Medicine

    #结直肠癌 #肝转移 #术前锻炼 #免疫调节 #库普弗细胞

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  3. 终身饮酒量与结直肠癌风险：过量饮酒或增加风险，戒酒或降低腺瘤风险

    很多人关心“喝酒会不会增加癌症风险”，但以往研究多关注短期饮酒，对“终身饮酒量”与结直肠癌（CRC）关联的探索相对有限。最近一项大型研究揭示了终身饮酒量如何影响结直肠癌的发生风险，结果或许会改变我们对“饮酒与癌症”的认知。

    这项研究纳入了美国“前列腺、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验”中的12,327名参与者，他们从18岁起报告饮酒情况，计算平均终身饮酒量（每周平均饮酒杯数）。研究发现，当前饮酒者若平均终身饮酒量达14杯/周以上，相比每周饮酒少于1杯者，结直肠癌风险升高（风险比HR为1.25）；尤其直肠癌风险更高（HR达1.95）。持续重度饮酒（与轻度饮酒相比）也与CRC风险显著正相关（HR 1.91）。而前饮酒者（曾饮酒后戒酒）的非进展性腺瘤风险降低（OR 0.58）。值得注意的是，当前每周饮酒7-14杯者，相比每周少于1杯，CRC风险反而降低（HR 0.79），尤其远端结肠癌风险下降（HR 0.64）。

    该研究提示，终身过量饮酒可能增加结直肠癌风险，而戒酒可能降低结直肠癌前病变（腺瘤）的风险，且不同肿瘤部位（如直肠 vs 远端结肠）的关联存在差异。不过，研究样本来自筛查试验参与者，可能并非完全代表普通人群，且随访时间等细节需进一步验证，因此结论仍需更多研究支持。

    过年期间，团聚固然欢乐，还是不要贪杯哦😘


    来源：Cancer

    #结直肠癌 #酒精摄入 #终身饮酒 #癌症风险 #腺瘤

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  4. 炎症性肠病如何“催生”癌症？新机制揭示关键环节

    炎症性肠病（IBD）如克罗恩病和溃疡性结肠炎，不仅带来肠道不适，还显著增加结直肠癌（CRC）风险。尽管已知炎症与癌症存在关联，但其具体机制长期不明。一项新研究揭示了关键环节：细胞因子TL1A可能通过激活特定免疫细胞，推动炎症向癌症转化。

    研究显示，TL1A信号激活了肠道中的 ILC3s，这些细胞随后分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），触发“应急性粒细胞生成”，大量扩增中性粒细胞。更重要的是，TL1A促进中性粒细胞向结肠募集，这些细胞表现出“肿瘤相关中性粒细胞”（TAN）特征，能够支持肿瘤生长。实验证明，阻断ILC3s的TL1A受体可减少肿瘤发生，而转移TAN则足以促进肿瘤发展。人类结肠炎相关异型增生样本中，也检测到类似的TAN基因表型，并在TL1A抑制剂治疗患者中有所缓解。

    该研究为IBD相关CRC的防治提供了新靶点，即TL1A-ILC3-GM-CSF轴。通过干预这一通路，可能有效降低炎症引发的癌症风险。不过，研究主要基于动物模型和人类样本，仍需更多临床数据验证，且需进一步探索长期治疗的潜在影响。

    看来肠道炎症真的会“火上浇油”！🔥


    来源：Immunity

    #炎症性肠病 #结直肠癌 #TL1A #免疫细胞 #中性粒细胞

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  5. 马拉松会增加结肠癌风险？小型研究发出警示

    近期 ASCO 会议报告了一项由美国肿瘤科医生 Timothy Cannon 发起的小型研究，对 100 名年龄 35—50 岁的马拉松与超马跑者进行结肠镜检查，发现近半数存在息肉，且 15% 为具有较高癌变风险的“进展型腺瘤”。这一比例高于同龄普通人群在近期研究中的 4.5%—6%，也高于结直肠癌高发的阿拉斯加原住民人群（约 12%）。

    多位专家认为结果“有统计学意义”，但证据有限：样本量小、缺乏非长跑者对照、家族史信息不全，难以证明极限跑步与结直肠癌的因果关系。可能的机制假说包括耐力运动导致的肠道短暂缺血与反复炎症引发细胞损伤 — 修复循环，从而增加突变机会；但目前并无证据显示“跑者的缺血性结肠炎会增加癌风险”。此外，长跑者易将便血、腹泻、排便急迫等警示信号当作“跑者肚”，从而延误就医。

    总体而言，运动利大于弊。在结直肠癌呈年轻化的大背景下（美国已将常规筛查起始年龄由 50 岁下调至 45 岁），耐力跑者更应关注警示症状并及时评估；符合年龄与风险标准者应按指南筛查，无需因这项初步研究而停止跑步，但要“听懂身体的提醒”。
    里程能刷，体检不能“跳过”—— 别把健身当成免死金牌。


    The New York Times
    #马拉松 #进展型腺瘤 #结直肠癌
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