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知识分享官
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  1. 高凝风险肿瘤患者，预防血栓可能真能多争取一点生存时间

    癌症患者怕的不只是肿瘤本身，静脉血栓也是非常隐蔽的“第二打击”。这项 TARGET-TP 随访研究的重点，在于先用 D-二聚体和纤维蛋白原把高风险人群筛出来，再看预防性抗凝到底值不值。

    延长到 36 个月的结果显示，在高风险的肺癌和消化道肿瘤患者中，抗凝组的总生存获益主要出现在前 6 到 12 个月；随着时间拉长，曲线逐渐靠近，但早期优势是明确存在的。研究者进一步分析后认为，这种获益很可能主要来自血栓事件被减少，而不是抗凝“顺手”抑制了肿瘤进展。

    这件事最有启发的地方，不是“所有肿瘤患者都该预防性抗凝”，而是精准分层真的重要。把真正高风险的人先挑出来，再给干预，风险收益比可能就完全不同。肿瘤治疗越来越像打组合拳，血栓管理不能继续只当配角了。

    肿瘤科的隐藏 boss，很多时候不是癌细胞，是血栓 😄

    Journal of the National Cancer Institute
    发表日期：2026-03-07

    #肿瘤 #血栓 #肺癌 #消化道肿瘤 #精准医疗

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  2. 粪便微生物移植联合免疫疗法，肺癌、黑色素瘤患者响应率显著提升？

    免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）在肺癌和黑色素瘤治疗中效果显著，但约一半患者会出现原发性耐药。传统疗法效果受限，科学家们开始探索新思路。一项新研究尝试将粪便微生物移植（FMT）与免疫疗法结合，旨在突破耐药难题。

    研究团队在20例肺癌和20例黑色素瘤患者中开展临床试验，结果显示，FMT联合PD-1抑制剂在肺癌中客观缓解率（ORR）达80%，黑色素瘤中达75%，且安全性良好。通过菌群测序发现，响应者的肠道菌群发生了显著变化，特别是某些有害细菌（如Enterocloster citroniae等）被显著清除。有趣的是，当将这些细菌重新引入经过抗生素处理的肿瘤小鼠模型时，免疫疗法的抗肿瘤效果会减弱，说明这些细菌的清除是FMT发挥疗效的关键。

    这一发现为理解FMT的机制提供了新线索，可能解释了为何部分患者能从联合治疗中获益。不过，研究样本量较小（仅40例患者），且属于初步的II期试验，未来需要更大规模研究验证这些结果，并深入探索肠道菌群与免疫治疗响应的精确关联。

    用便便给免疫系统打了个“益生菌”补丁，癌症就怕了🦠。


    来源：Nature medicine

    #粪便微生物移植 #免疫治疗 #肺癌 #黑色素瘤 #肠道菌群

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  3. 肺癌免疫治疗，时间点也重要？早给药或延长生存期

    很多人可能觉得癌症治疗只要有效就行，时间点不重要。但一项新研究却揭示，对于晚期非小细胞肺癌患者，免疫化疗的给药时间可能直接影响治疗效果。研究人员发现，在一天中较早时间（比如下午3点前）接受治疗，似乎能让患者获益更多。

    这项名为LungTIME-C01的随机III期试验，将210名无驱动基因的晚期肺癌患者随机分为早时辰组（早于15:00给药）和晚时辰组。结果显示，早时辰组的患者中位无进展生存期（PFS）为11.3个月，显著长于晚时辰组的5.7个月（风险比HR为0.40，P<0.001）。中位总生存期（OS）也由晚时辰组的16.8个月提升至早时辰组的28个月（HR为0.42，P<0.001）。机制上，早时辰组患者的循环CD8+ T细胞数量增加，且活化状态（CD38+ HLA-DR+）与耗竭状态（TIM-3+ PD-1+）的比值更高，表明免疫反应更活跃。

    这项研究首次通过随机对照试验证实，时间点对免疫治疗效果有显著影响。可能的原因是生物钟对免疫系统功能的调节，比如早晨的免疫细胞活性更强。不过，研究样本量有限，且仅针对特定类型的肺癌患者，未来需要更多研究验证这一发现是否适用于其他癌症或不同人群。

    早睡早起，抗癌效果都变强了👍


    来源：Nature medicine

    #肺癌 #免疫治疗 #时间点 #生存期

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  4. Ziyu
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    2026年美国癌症数据：死亡数下降，但肺癌仍是头号杀手

    每年，美国癌症协会都会估算新发癌症病例和死亡人数，并汇总基于人群的癌症发病率和结局数据。2026年，美国预计将有211.485万新发癌症病例和62.614万癌症死亡病例。这些数据不仅反映癌症负担，也折射出防控工作的成效与挑战。

    癌症死亡率持续下降，自1991年以来已避免约480万死亡，主要归因于吸烟减少、早期检测普及和治疗方案优化。5年相对生存率也取得突破性进展，2015-2021年整体达70%，其中区域期疾病为69%，远处期（转移性）为35%，较1990年代中期分别提升7-17个百分点。不同癌症中，多发性骨髓瘤、肝癌、转移性黑色素瘤等高死亡率癌症的生存率提升显著，如多发性骨髓瘤从32%增至62%。

    尽管癌症防控取得长足进步，但2026年肺癌仍将导致更多死亡，超过结直肠癌与胰腺癌死亡数之和。这提醒我们，尽管科学投入带来生存期延长，但联邦对癌症研究和医保的削减可能威胁持续进展，戒烟、早筛等基础措施仍需长期坚持。

    肺癌还是老大，戒烟和早筛还得继续努力🚬🩺


    来源：CA: a cancer journal for clinicians

    #癌症统计 #美国癌症 #生存率 #肺癌 #研究经费
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  5. 肺部多发磨玻璃结节，切还是不切？新研究给出“观察”选项

    随着高分辨率CT检查的普及，肺部被发现存在多个磨玻璃密度影（GGOs）的患者日益增多。由于这些病灶常被视为多原发的早期肺癌，其管理成为临床上的一个棘手难题 。若采取激进策略将所有结节全部切除，可能导致患者损失大量健康的肺组织，严重影响其生活质量 ；若置之不理，又担心病灶进展。为此，一项发表于权威期刊《胸部肿瘤学杂志》的前瞻性多中心研究对“主动监测”这一保守策略进行了探索，为这一难题提供了重要参考。

    该研究由中国多家医疗中心合作开展，共纳入了406名体内至少有3个GGOs的患者，并设定了严格的筛选标准（≥3个结节，直径≤2cm，实性成分占比≤0.25） 。研究团队对这些患者采取年度CT复查的“主动监测”策略，而非立即手术 。在中位长达35.4个月的随访后，研究取得了极为积极的结果：患者的5年总生存率达到了100%，期间无一例死亡或发生远处转移 。整体来看，仅8.1%的患者出现了结节的缓慢增长，只有1.5%的患者发现了新发病灶 。最终，仅8名患者（占比约2%）接受了手术，且其中只有两位是因结节增长超出了预设的“安全窗口”而由医生建议手术的 。所有接受手术的患者，其术后病理分期均为最早期的IA1期浸润性腺癌或微浸润腺癌 。

    这项研究证实，对于经过严格筛选的多发GGOs患者，在设定的“手术治疗窗口期”内进行主动监测，短期内是安全且可行的 。这一策略不仅为患者提供了一个避免或推迟手术的可靠选择，有效保留了肺功能，也为临床实践提供了个体化、分场景管理的宝贵证据，有助于减少过度治疗 。

    终于可以给我的结节‘亿’点点成长的宽容了，只要别太过分就行。


    来源：Journal of Thoracic Oncology

    #磨玻璃结节 #肺癌 #主动监测

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